Parteneri
Managementul calitatiilor serviciilor de AVM.
Scopul includerii acestui modul:
Organizaţia Mondială a Sănătăţii afirmă:”…fiecare femeie care solicită avortul trebuie să fie asigurată cu cea mai înaltă calitate de îngrijire. Realizarea acestei sarcini solicită abordarea sistematică a asigurării calităţii la toate nivelele. Modulul dat examinează accesele spre colectarea de date şi analize, şi căile de monitorizare şi evaluare ale acestora. Aceste metode pentru menţinerea şi îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale vor fi utilizate în scopul dezvoltării mecanismelor pentru abordarea calităţii în instituţia dată.
Obiective.
- Discutarea metodelor concrete de aplicare a informaţiilor obţinute prin colectarea datelor referitor la serviciile avortului.
- Descrierea monitorizării şi evaluării serviciilor medicale curente la instituţia dată la moment.
- Dezvoltarea noilor mijloace sau căi pentru a fi folosite în scopul perfecţionării calităţii serviciilor de avort.
Managementul calităţii serviciilor de avort AVM.
I. Privire generală.
- Calitatea îngrigirii se referă la eficacitatea generală şi caracterul adecvat al îngrijirii sănătăţii .(OMS 1995)
- Un sistem integru pentru asigurarea calităţii include colectarea datelor şi analiza lor, căile de monitorizare şi evaluare. Acestea sunt măsurile cheie pentru menţinera şi perfecţionarea calităţii serviciilor sănătăţii .Un aşa sistem trebuie să fie simplu şi aplicabil la orice nivel al asistenţei medicale.
- Informaţia acumulată în baza datelor statistice şi serviciilor de monitorizare şi evaluare trebuie să fie prezentată persoanelor implicate şi utilizată pentru luarea deciziilor referitor la schimbarea şi îmbunătăţirea serviciilor.
II. Mecanismul de abordare a problemei calităţii.
1. Colectarea datelor statistice.
- Trebuie să fie colectate cu acurateţe din sisteme de înregistrare bine organizate la anumite intervale de timp.
- Trebuie să fie reexaminate, studiate, completate cu informaţia furnizată din alte mecanisme, ce abordează calitatea şi utilizate pentru îmbunătăţirea calităţii.
- Pe cît e posibil, informaţia despre serviciile de avort trebuie să devină parte integră a rutinei şi nu parte discretă şi separată ale unor sisteme inutile (de ex. jurnale, formulare, înregistrări, liste de verificare sau registre zilnice)
- Deciziile cu privire la colectarea informaţiilor statistice trebuie să fie analizate din punct de vedere strategic cu scopul evitării supraîncordării fizice şi mentale ale cadrelor angajate şi să reliefeze colectarea datelor informative cu adevărat utile pentru serviciile de monitorizare şi evaluare şi suţinerea politicii luării deciziilor.
- Instituţia ideală specifică şi datele ei furnizează la un nivel mai înalt colectarea de date şi sisteme de analiză pentru uşurarea monitorizării planificării serviciilor de facilităţi pentru diferite regiuni adminstrativ-geografice.
- Exemplele selectate de analize statistice referitor la avort includ: numărul avorturilor; vârsta gestaţiei; numărul de femei supuse avortului undeva în altă parte şi cauza; numărul şi tipul complicaţiei; cantitatea şi tipul de anticoncepţionale folosite; medicamentele folosite; vîrsta şi paritatea pacientei.
2. Monitorizarea.
- Dezvoltarea procesului continuu al suprevegherii implementării serviciilor şi rezultatelor lor. Monitorizarea reevaluării proceselor de oferire sistematică a serviciilor.
- Ajutorul în identificarea, evitarea şi dirijarea problemelor cît şi identificarea şi îmbunătăţirea succeselor obţinute.
- E necesar de a permite accesul participanţilor de orice nivel la identificarea problemelor, cauzelor, soluţiilor şi implementarea acestor lor.
- Pacienţii şi membrii comunităţii pot furniza informaţii şi contribui la luarea deciziilor prin intermediul interviurilor, adunărilor în grup şi în formă scrisă.
- Monitorizarea include reexaminarea şi utilizarea datelor statistice colectate.
- Exemplele cu privire la monitorizarea zilnică includ:observaţii referitor la serviciile specifice pentru realizarea calităţii lor; observarea şi supravegherea sistemelor de aprovizionare pentru asigurarea constantă a disponibilităţii echipamentului; studierea torentului de pacienţi în decursul vizitei; datele despre mortalitate; înregistrarea datelor.
3. Evaluarea.
- Evaluarea este aprecierea eficacităţii, eficienţei şi impactului serviciilor. Evaluarea este o revizuire periodică a serviciilor.
- Studiile speciale evaluează dacă scopurile serviciilor şi programei sunt realizate.
- Evaluarea temeinică serveşte în permanenţă ca model de comparaţie în evaluarea progresului şi calităţii.
- Evaluarea include date şi analize a indicatoarelor cheie referitor la serviciile oferite sau mai bine zis, selectarea statisticii; exemplele indicilor de avort includ: vîrsta; paritatea;mortalitatea; morbilitatea; complicaţiile, plata pentru servicii.
- Evaluarea desăvîrşită include totalitatea de elemente atît cantitative cît şi calitative a serviciilor sănătăţii. Exemple de elemente calitative includ: sondaje sau interviurile cu furniyorii de servicii, membrii comunităţii, administratorii, şi femeile ce solicită discuţia despre serviciile oferite.
- Planuri pentru evaluare trebuie să fie dezvoltate îndată ce sunt propuse noi servicii şi programe. Aprecierea informaţiei apărută pe parcurs trebuie să fie utilizată atît în programul planificat cît şi în efectuarea schimbărilor în el.
4. Căile şi mijloacele pentru colectarea datelor, monitoriozare şi evaluare.
- Căi variate au fost şi pot fi dezvoltate pentru instruirea personalului şi altor observatori în supravegherea, aprecierea şi documentarea calităţii serviciilor sănătăţii (inclusiv celor specifice AVM).
- În supravegherea serviciilor sănătăţii, precum ar fi efectuarea avortului, este mai eficace să se completeze orice formular în scris după supraveghere. Observatorul care completează formularul în timpul procedurii, intimidează atît pacientul cît şi furnizorul.
- Exemple de mijloace, instrumente şi formulare includ: foaie de observaţie medicală; studierea satisfacerii cerinţelor regulamentului de către instituţie; procedura clinică; ghiduri pentru intervievierea pacienţilor; ghid pentru dirijarea unui grup-ţintă, etc.
- Revizuirea mijloacelor existente vor oferi idei pentru crearea căilor sau mijloacelor care vor fi utile şi oportune pentru instituţia dată.