Parteneri
Anexa A
Avortul medicamentos: Avortul medicamentos cu mifepristona şi misoprostol – Întrebări şi răspunsuri
Ce este avortul medicamentos?
Avortul medicamentos este o cale sigură de a întrerupe sarcina prin administrarea anumitor medicaţii. Avortul medicamentos induce întreruperea sarcinii de pînă la 63 zile/9 săptămîni din prima zi a ultimului ciclu menstrual. Avortul se efectuează, de obicei, prin administrarea a două medicamente: mifepristona şi misoprostolul (Cytotec®). Avortul medicamentos este o metodă alternativă pentru aspirarea vacuum şi dilatare şi chiuretaj.
Cît de sigur este avortul medicamentos?
Avortul medicamentos este foarte sigur. Mifepristona şi misoprostolul se utilizează pentru avortul medicamentos de mai mult de 15 ani de către milioane de femei în lumea întreagă. Complicaţiile sînt rare, însă pot include hemoragie îndelungată şi abundentă, aproximativ una din fiecare 100 femei, avort incomplet sau sarcină continuă. Nu există rapoarte cu privire la riscuri pe termen lung. Avortul medicamentos nu va afecta viitoarea Dvs. fertilitate, ciclurile menstruale sau activitatea sexuală a Dvs.
Cine poate utiliza misoprostol şi mifepristona?
Administrarea misoprostolului şi a mifepristonei depinde de anamnesticul individual şi de examenul fizic al fiecărei femei. Medicaţiile nu ar trebui utilizate dacă aveţi o sarcină extrauterină (o sarcină ectopică), un dispozitiv intrauterin (DIU) sau anumite condiţii medicale, aşa ca anemie severă, boli cardiace, tulburări hemoragice sau alergie la medicaţie.
Cum acţionează avortul medicamentos?
O femeie ia cele două medicaţii la intervale diferite. Prima este pilula de mifepristona care stopează dezvoltarea sarcinii. A doua pilulă administrată este misoprostolul care cauzează contracţia uterului şi expulzia sarcinii.
Etapa unu
După ce clinicianul a studiat anamnesticul Dvs. şi a efectuat un examen, şi după ce aţi dat consimţămîntul informat, veţi lua mifepristona.
Etapa doi
După 1-2 zile de la administrarea mifepristonei, veţi lua pilulele de misoprostol. Personalul clinicii vă va spune cînd să luaţi misoprostolul. Majoritatea femeilor suferă de crampe şi hemoragie profuză care seamănă cu un ciclu menstrual foarte abundent după administrarea misoprostolului. În general, aceasta va dura de la patru la şase ore; crampele pot dura mai mult în cazul unor femei.
Etapa trei
Veţi reveni la clinică pentru o vizită de supraveghere pentru a vă asigura că avortul este complet. Este foarte important de a efectua această vizită.
Cît de eficient este avortul medicamentos?
Eficienţa mifepristonei şi misoprostolului utilizate împreună pentru avortul medicamentos este de aproximativ 92–98% în întreruperea sarcinii. Cu alte cuvinte, 98 din 100 femei care iau aceste medicaţii vor avea un avort complet, iar două nu. Dacă medicaţia eşuează şi sarcina continuă, se recomandă efectuarea aspirării vacuum. Misoprostolul se asociază cu creşterea uşoară a riscului de defecte la naştere atunci cînd se administrează în timpul sarcinii precoce în comparaţie cu sarcinile care nu au fost expuse la misoprostol. Din această cauză, nu ar trebui să purcedeţi la un avort medicamentos dacă nu sunteţi sigură că doriţi să întrerupeţi sarcina.
Există efecte adverse ale avortului medicamentos?
Crampele şi hemoragia vaginală sînt o parte normală a procesului de avort medicamentos. Unele femei au, de asemenea, greaţă, vomă, diaree, febră temporară şi frisoane. Clinicianul Dvs. se va asigura că aveţi medicamente, cum ar fi cele antalgice, pentru a vă ajuta să faceţi faţă efectelor adverse.
Cît timp durează?
Majoritatea femeilor avortează timp de patru ore după administrarea misoprostolului. În puţine cazuri, femeile pot să nu înceapă să sîngereze pînă la 24 ore. Începutul şi durata hemoragiei şi a crampelor diferă de la o femeie la alta, deci nu este uşor de a prevedea cu exactitate care va fi experienţa Dvs.
Sîngerarea cea mai profuză se produce în general în timpul avortului propriu zis (după administrarea misoprostolului). Cel mai adesea aceasta atrage mai multă sîngerare ca în timpul unui ciclu menstrual abundent, şi este aproape întotdeauna însoţit de crampe. Se mai atestă, de asemenea, cheaguri de sînge. Hemoragia şi crampele se reduce în cazul unui avort complet. Sîngerarea ușoară poatesa continue în jurul de nouă la 16 zile după administrarea medicaţiilor.
Cînd pot începe o metodă de contracepţie?
Fertilitatea poate reveni timp de 10 zile după un avort şi ar trebui să aveţi un ciclu regulat de la patru la opt săptămîni după avort. Ar trebui să discutaţi despre contracepţie cu prestatorul Dvs. de servicii medicale în timpul primei vizite pentru avort medicamentos. Diferite metode de contracepţie se încep la intervale diferite, iar clinicianul Dvs. vă va oferi informaţii specifice cu privire la metoda pe care o alegeţi.
Cînd trebuie să revin pentru o vizită de supraveghere?
Clinicianul Dvs. vă va programa o dată timp de două săptămîni cînd veţi reveni pentru o vizită de supraveghere. Ar trebui să contactaţi clinica în acest răstimp dacă aveţi orice problemă sau griji cu privire la avortul medicamentos. Este important să vorbiţi cu prestatorul de servicii medicale dacă simţiţi oricare din aceste semne:
- Hemoragie excesivă (de exemplu, schimbaţi mai mult de două absorbante subţiri pe oră timp de două ore consecutive)
- Febră persistentă de 38˚C (100.4˚F) sau mai mare, sau o febră care începe cu apropare opt ore mai tîrziu după administrarea misoprostolului
- Nici o hemoragie timp de 24 ore după administrarea misoprostolului
- Durere abdominală intermitentă după perioada iniţială de sîngerare
Aceste semen de avertizare pot indica o problemă medicală care poate fi tratată cu succes, deci ar trebui să informaţi clinicianul dacă aveţi oricare din aceste semne.
(Adaptat după Planned Parenthood Federation of America, 2002, Stewart et al., 2001)