Anexa 1
Exemple de Chestionare pentru Monitorizarea calităţii serviciilor de avort
1.Evaluarea calităţii asistenţei medicale în timpul procedurii AVM
Instituţia medicală________________________________________
Secţia__________________________________________________
Data _______________________________
Numele lucrătorului medical________________________________
Inainte de procedură
2. Opinia pacientelor despre serviciul şi procedura AVM (chestionar anonim)
Instituţia medicală________________________________________
Secţia__________________________________________________
Data _______________________________
1. Până la procedură, aţi fost informată de către personalul medical despre esenţa şi etapele procedurii de întrerupere a sarcinii.
Da__________ Nu___________ Nu ţin minte_____________
2. V-a fost oferită informaţie despre decurgerea perioadei postavort şi semnele complicaţiilor posibile (de exemplu, ce de făcut în caz de dureri abdominale, febră sau hemoragie abundentă; de evitat raporturile sexuale până la încetarea sângerării?
Da __________ Nu___________ Nu ţin minte_____________
3. Au asistat persoane străine în timpul consilierii sau procedurii?
Da __________ Nu___________ Nu ţin minte_____________
4. Aţi discutat cu personalul metodele de contracepţie după avort?
Da __________ Nu___________ Nu ţin minte_____________
6. În opinia Dvs., este acceptabil costul acestei proceduri?
Da __________ Nu___________ Nu ştiu_____________
7. Dacă o să aveţi nevoie de altă întrerupere a sarcinii, o să reveniţi în această instituţie medicală ori o să preferaţi alta? Veţi recomanda instituţia respectivă şi procedura prietenelor?
Da __________ Nu___________ Nu ştiu_____________
Comentarii ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Vă mulţumim pentru colaborare!
3. Evaluarea serviciului care oferă procedura AVM
Instituţia medicală________________________________________
Secţia__________________________________________________
Data _______________________________







