Parteneri
Capitolul 1. Introducere
Capitolul 1. Introducere
Abordarea Strategică a OMS pentru Îmbunătăţirea Politicilor şi Programelor în Sănătatea Reproducerii constituie o metodologie utilizată pentru a identifica şi clasifica, conform gradelor de prioritate, necesităţile în ceea ce priveşte tehnologiile şi serviciile sănătăţii reproducerii; pentru a testa intervenţiile necesare în vederea abordarii acestor necesităţi prioritare şi a aplica intervenţiile reuşite la nivel naţional.
Evaluarea strategică, este primul stadiu al Abordării Strategice şi reprezintă un proces cooperativ, multidisciplinar, realizat în Moldova de către o echipă de factori de decizie în sănătatea reproducerii şi ghidat de MSPS, în colaborare cu Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic de Sănătate Reproductivă, Genetică Medicală şi Planificare a Familiei, Instututul de Cercetări Ştiinţifice în domeniul Ocrotirii Sănătăţii Mamei şi Copilului, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Ministerul Justiţiei, Univeristatea de Stat, Asociaţia Republicană de Obstetrică, Ginecologie şi Medicină de Familie, ONG-ri ce se ocupă de domeniul problemele gender şi a femeilor şi adolescenţilor, mass-media.
Evaluarea nu este un studiu de cercetare cantitativă, dar un proces calitativ şi cooperativ, iniţiat pentru a genera informaţia din partea informatorilor-cheie, privind starea actuală a servciului de reglare a fertilităţii în Moldova, inclusiv cunoştinţele şi percepţiile prestatorilor, ale membrilor comunităţii şi necesităţile lor, calitatea asistenţei, necesitatea ameliorării asistenţei, a întroducerii de noi metode etc.
Scopul evaluării strategice a serviciilor de reglare a fertilităţii în Republica Moldova este de a identifica intervenţiile adecvate şi durabile de program pentru a îmbunătăţi calitatea serviciilor de contracepţie şi avort, a îmbunătăţi accesul general la servicii şi a reduce numărul sarcinilor nedorite şi avorturilor, precum şi de a micşora morbiditatea şi mortalitatea cauzată de avort.
Întrebările strategice elaborate în cadrul seminarului naţional de planificare au ghidat evaluarea şi au condus la o examinare largă şi în profunzime a sistemului de prestare a serviciilor de reglare a fertilităţii şi impactului acestora asupra sănătăţii reproductive.
Evaluarea strategică în Moldova s-a focusat asupra următoarelor arii majore:
- Cum poate fi redusă utilizarea avortului ca metodă de planificare a familiei, diminuat numărul sarcinilor nedorite şi avortului?
- Cum poate fi extins accesul general la servicii de calitate înaltă de planificare a familiei şi avort?
- Cum poate fi îmbunătăţită siguranţa şi calitatea serviciilor prestate actualmente de instituţii la diferite niveluri de asistenţă, cum poate fi diminuat numărul complicaţiilor?
- Care sunt cauzele primare ale mortalităţii legate de avort în Moldova şi cum poate fi ea diminuată?
În cadrul seminarului au fost formulate şi multe întrebări secundare aferente sus-numitelor direcţii strategice inclusiv:
- De ce avortul continuă să fie utilizat ca metodă esenţială a reglării fertilităţii?
- Care sunt barierele în accesarea serviciciilor de planificare a familiei şi avort pentru unele categorii de femei, în particular, adolescentele, femeile sărace, cele cu mulţi copii?
- Care e calitatea serviciilor de avort prestate, inclusiv oferirea consilierii şi metodelor de contracepţie?
- Care sunt percepţiile de către femei şi bărbaţi ale serviciilor de contracepţie şi avort existente ?
- Există sau nu necesitatea schimbării actualelor practici de avort? Care sunt percepţiile prestatorilor de servicii în acest sens? Ce strategii pot fi utilizate pentru a obţine susţinerea din partea prestatorilor şi a managerilor de programe pentru introducerea noilor tehnologii de întrerupere a sarcinii, inclusiv AVM şi avortul medicamentos?
- Care este rolul sectorului primar şi al celui privat în prestarea serviciilor?
Evaluarea strategică, pe baza constatărilor depistate şi analizei lor, a permis elaborarea de recomandări pentru al doilea stadiu al ameliorării funcţionării serviciului de reglare a fertilităţii, focusate asupra modificărilor de politici, intervenţii şi studii operaţionale necesare.
La al doilea stadiu, recomandările majore pentru intervenţiile programului vor fi testate, iar la al treilea stadiu intervenţiile reuşite vor fi implementate la scară naţională.
Oportunităţi pentru intervenţii apar în fiecare din cele trei stadii, oferind factorilor de decizie informaţie şi timp pentru elaborarea unei politici bazate pe dovezi şi pentru solţii care vor contribui la acceptabilitatea şi soliditatea tehnologiilor de reglare a fertilităţii şi ar maximiza rezultatele benefice pentru sănătatea reproductivă.
Evaluarea prevede o abordare sistematică care ia în considerare trei elemente legate între ele – tehnologiile de control al fertilităţii, capacităţile sistemului de prestare a serviciilor şi necesităţile clientelor.
Evaluarea strategică va ajuta Ministerul Sănătăţii şi Protecţiei Sociale (MSPS) şi Compania Naţională de Asigurări Obligatorii în Medicină să coordoneze resursele de stat şi cele donate pentru a consolida serviciile contraceptive şi de avort.