Parteneri
Introducere în AVM.
Scopul includerii acestui modul : Acest modul face o introducere in aspirarea vacuum manuala, cunoscută ca AVM , şi descrie variatele aplicaţii ale instrumentelor AVM.
Obiectivele:
- De a ne familiariza cu instrumentele AVM .
- De a descrie cum funcţioneaza AVM.
- De a enumara 4 indicaţii pentru folosirea AVM.
- De a descrie cum instrumentele AVM contribuie la cresterea potenţială a accesibilitatii către serviciile ce necesită evacuarea conţinutului uterin.
Introducere în AVM
1. Ce reprezintă aspirarea vacuum manuală?
- Metoda manuală a aspirării cu ajutorul seringii AVM
- Seringa cu valve duble de 60 ml cubi reprezintă sursa de vacuum
- Se foloseşte canula Karman (sau poate fi acomodată alta canula)
2. Aplicarea instrumentelor AVM.
- Avortul in primul trimestru de sarcina - evacuarea uterină prin folosirea canulei 6-12 mm
- Tratamentul avortului incomplet - pentru sarcinile sub 12 saptamâini
- Conduita avortului spontan - pentru sarcinile sub 12 saptamâini
- Biopsia endometriului - folosirea canulei de 4 mm pentru obţinerea mostrei de tesut
3. Avantajele instrumentelor AVM.
- Sunt mici si transportabile, pot fi luate oriunde
- Mostrele (ţesuturile aspirate) deseori sunt intacte si identificabile cu ochiul liber
- Pot fi utilizate in regiunile cu un nivel mai jos de oferire a serviciilor medicale, imbunatăţindu-le în locurile indepartate de centrele urbane si de spitalele de nivel superior.
Aspirarea vacuum manuală reprezintă o tehnică a evacuarii conţinutului uterin prin folosirea unei seringi mânuite manual, care generează extragerea. In mai multe privinte , tehnica e similară celei din aspirarea sau chiuretajul aspiraţional electric. Diferenţa – cheie este sursa de vacuum : seringa manuală in cazul AVM si pompa electrică de extragere in cazul aspirării electrice. Canula rigidă sau flexibilă poate fi utilizată in fiecare dintre ele.
AVM prezintă anumite avantaje faţă de aspirarea electrică si canula cu orificii mari. AVM este mai ieftină, echipamentul poate fi transportat uşor. In general, ea este mai putin zgomotoasa si permite identificare mai simpla al sacului gestaţional in sarcinile precoce. Un dezavantaj al AVM este sarcina mai avansata, procedura poate necesita o reaspirare , ceea ce nu este necesar in aspirarea electrica, in care maşina creaza o aspirare constantă.
Practicienii experimentaţi pot oferi AVM scurt timp dupa ce s-a pozitivat testul. La acest moment sacul gestational incă nu se vizualizeaza la USG vaginala. Edwards si Creinin au raportat că sacul gestational este bine vizualizat in aspirat in 50% cazuri cănd inca nu se vedea la USG.
Disponibilitatea acestei tehnici permite ca femeia sa aiba acces catre avort fără nici o intârziere, la fel MVA faciliteaza diagnosticul unei sarcini ectopice in termeni precoce.