Parteneri
Anexa 5: Instrucţiuni metodice privind prelucrarea instrumentelor de model „ IPAS” pentru vacuum...
1. Decontaminare. In conformitate cu standardul ramural 42-21-2-85 „Dezinfecţia şi sterilizarea utilajului şi echipamentului medical. Metode, remedii şi regim (expunere)”.
Instrumentele se plasează într-un container de plastic cu soluţie de 3,0% de cloramină, sau de clorină 0,5%. Ultimele pot fi înlocuite cu soluţie de H2O2 de 4%, sau clorură de var 3 %.
Imediat după procedura de vacuum aspiratie manuala (VAM), se aspira soluţia de dezinfectant prin canulă astfel, încât seringa şi canula să se umple cu lichid. Se dezasamblează complet seringa şi canula şi se plasează în soluţia de decontaminare în aşa mod ca să fie complet acoperitete cu lichid. Timpul de expozitie - minimal 30 minute. Se folosesc mănuşi sau pensa pentru a scoate instrumentele din soluţie. Soluţia trebuie schimbată zilnic.
După decontaminare instrumentele pot fi luate numai folosind mănuşi.
Etapa urmatoare constă în prelucrarea separata preliminară a tuturor elementelor seringei şi canulelor.
2. Se spăla minuţios instrumentele în apă caldă (40 grade) cu detergent (fără săpun). Se folosesc mănuşi şi echipament de protecţie. *
Dacă vârful canulei este blocat cu ţesut sau masă biologică, se spăla cu getul de apă sau se foloseste o sondă cu bumbac (vată), o periuţă moale ori o bucată de ţesătură pentru a îndepărta materialul rămas.
Se dezasamblează seringa: se înlătura inelul extern de plastic şi se scoate pistonul. Se indepărtează dispozitivul cu valve printr-o mişcare de răsucire, se deschid valvele. Se scot inelele. Se spăla bine toate părţile componente, folosind o perie moale. Se clătesc minuţios în apă curată. Se usuca cu un scutec curat.
Instrumentele trebuie bine spălate înainte de următoarea etapă de prelucrare. Dacă nu pot fi înlăturate sângele ori ţesuturile de pe instrumente în procesul spălării după eforturi repetate, instrumentele nu se mai folosesc.
*Această prelucrare este în conformitate cu cerinţele Ordinului MS Nr 311 din 12.12.97 „Cu privire la perfecţionarea asistenţei medicale a persoanelor cu imunodeficieţă (SIDA)”,standard ramural 42-21-2-85.
3. Prelucrarea seringelor pentru VAM.
Seringile pot fi prelucrate prin aceeaşi metodă ca şi canulele. Dar, deoarece seringile IPAS pentru AVM nu au contact direct cu pacientul, ele pot fi folosite repetat după decontaminare, spălare, uscare şi lubrificare.
4.Prelucrarea canulelor pentru VAM.
Canulele trebuie sterilizate sau prelucrate prin dezinfectare la un nivel înalt.
Canulele pot fi sterilizate sau dezinfectate , utilizînd :
Sterilizare.
- Soluţie de glutaraldehidă , (SAIDEX), Deconex, Pentacid - 10 ore, Gegasept FF-2%- 15 min. sau Lizoformină de 8% - 4 ore. Dezinfectare de grad înalt.
- Soluţie de H2O2 6%, t 40 grade, 80 minute. Soluţia se schimbă zilnic.
- Soluţie de glutaraldehidă (SADEX), Pentacid, Deconex, temperatură obisnuită - 30 minute, Lizoformină 1% - 60 minute sau de 2% - 30 minute, Gegasept FF 1% - 15 min.
- Fierbere timp de 15 min.
5. După sterilizare sau dezinfectare.
- Instrumentele se scot din soluţie cu mănuşi sau pense sterile
- După agenţi chimici, instrumentele se clatesc în apă sterilă
- Instrumentele se usuca cu tifon steril, dacă e necesar.
Autenticitatea calităţii curăţirii şi dezinfectării, prin care se confirmă lipsa remanenţelor de sânge, se efectuează utilizând probele cu amidopirină sau azoperam.
6. Instrumentele se păstrează în containere sterile sau dezinfectate (dezinfecţie de grad înalt) ermetic închise. Se pune un număr mic de canule în fiecare container. Canula din container se scoate cu mănuşi sau un instrument steril, apucând-o de vârful opus aperturii. Se foloseşte imediat. Instrumentele sterile (dezinfectate) se păstrează o zi .
La pregătirea instrucţiunii metodice au colaborat :
Rodica Comendant, conferenţiar universitar, dr.şt.medicale, catedra Obstetrică Ginecologie a USMF N.Testemiţanu şi
V.Andriuţă, şef de secţie CNŞPMP al MS.Adjunctul med. şef sanitar de stat
al RM, director general, dr.h.ş.m. M.Magdei.