Расширение и кюретаж

Для абортов в первом триместре беременности Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует следующие методы:

  • вакуумная (ручная или электрическая) аспирация в случае беременности сроком  до 12-14 недель;
  • медикаментозный аборт, путем перорального приема мифепристона c последующим однократным применением одной дозы мизопростола – в случае беременности сроком до 9 недель.

K методам не рекомедованных  ВОЗ относится расширение и кюретаж (выскабливание ) в первом триместре беременности.

Расширение шейки матки и кюретаж является менее безопасной процедурой, чем вакуум-аспирация и, в то же время, более болезненной для женщины. 

В большинстве промышленно развитых стран, но и в других странах, процедура расширения шейки матки и кюретаж было замененa  на вакуум-аспирацию. Частота тяжелых осложнений в результате кюретажа превышает  в 2 – 3 раза частоту осложнений, вызванных вакуум-аспирацией. 

Как ВОЗ, так и Международная Федерация Гинекологов и Акушеров (FIGO) считают, что расширение и кюретаж это устаревший  метод хирургического аборта и должен быть заменен вакуумной аспирацией и/или методом медикаментозного аборта.

Что такое расширение и кюретаж?

Расширение и кюретаж -это хирургическая процедура, которая включает в себя расширение шейки матки с помощью механических расширителей или с помощью  фармакологических средств, после чего стены матки выскабливаются кюреткой (хирургический инструмент в виде чайной ложки).

Сколько времени  продолжается расширение и кюретаж ?

Процедура расширения и кюретажа занимает от 7 до 20 минут  и осуществляется при однократном посещении врачa. После процедуры может потребоваться контроль.

Что вы чувствуете во время процедуры?

Болевые ощущения при расширении и кюретаже, как правило, являются более сильными, но могут полностью отсутствовать в случае общей анестезии, после которой в течение нескольких часов отмечается сонливость, слабость и головокружение.

Что вы чувствуете после процедуры?

В течение недели после расширения и кюретажа умеренные боли и кровянистые выделения, аналогичные менструальным или более выраженные, представляют нормальное явление. 

Недостатки расширения и кюретажа

  • Максимальное расширение шейки и кюретаж (выскабливание) острым металлическим инструментом травматизирует шейку, так что риск осложнений намного выше, по сравнению с вакуум-аспирацией.
  • Ткань разрушается и не может быть рассмотренa.
  • Общая анестезия часто приводит к побочным эффектам и осложнениям.

Возможные осложнения после расширения и кюретажа

  • Инфекции малого таза
  • Стерильность
  • Внематочная беременность
  • Травмы шейного отдела
  • Перфорация матки
  • Кровотечения, которые, согласно исследованиям, встречаются чаще и составляют 3 -13%

Что должна знать пациентка после расширения и кюретажа?

  • После процедуры расширения и кюретажа Вам нужен будет кто-то, чтобы привести вас домой. Если у вас был общий наркоз, возможно, вы чувствуете себя неуверенно на ногах, и какое-то время у Вас возможно присутствие тошноты или рвоты.
  • Вы можете вернуться к повседневной деятельности в течение одного или двух дней.
  • Возможны болезненные сокращения.
  • Возможны пятна света перед глазами в течение нескольких дней.
  • Чтобы избежать инфекции желательно не использовать тампоны.
  • В случае необходимости принимайте обезболивающие препараты для снятия боли.
  • Вы можете ожидать изменения менструального цикла (менструальный цикл может начаться раньше или позже, чем обычно). 

После процедуры нужно обязательно обращаться к врачу, если у Вас:

  • Лихорадка
  • Боль или чувствительность в животе
  • Выделения из влагалища c неприятным запахом
  • Болезненные сокращения
  • Присутствует кровотечение

НЕ СОГЛАШАЙТЕСЬ НА ИНВАЛИДИЗИРУЮЩИЙ КЮРЕТАЖ!

ВЫБИРАЙТЕ БЕЗОПАСНЫЙ МЕТОД ПРЕРЫВАНИЯ  БЕРЕМЕННОСТИ!