Diafragmele

Ce sunt diafragmele?

  • O cupolă moale din latex, care acoperă colul uterin. Pot fi disponibile şi diafragme din plastic.
  • Marginea diafragmei conţine un arc ferm şi flexibil care o păstrează în poziţie corectă.
  • Este utilizată împreună cu cremă, gel sau spumă spermicidă, pentru creşterea eficienţei.
  • Poate avea diferite mărimi şi necesită stabilirea dimensiunii potrivite de către un furnizor special instruit.
  • Acţionează prin împiedicarea spermatozoizilor să pătrundă în colul uterin; spermicidele distrug sau inactivează spermatozoizii. Ambele împiedică întâlnirea spermatozoizilor cu ovulul.
Cât de eficiente sunt?

Eficienţa depinde de utilizatoareCel mai mare risc de sarcină este atunci când diafragma cu spermicid nu este utilizată la fiecare contact sexual.

  • În cadrul utilizării obişnuite, aproximativ 16 sarcini la 100 de femei care utilizează diafragma cu spermicid, în timpul primului an de utilizare. Aceasta înseamnă că, din 100 de femei care utilizează diafragma cu spermicid, 84 nu vor rămâne însărcinate.
  • Când este utilizată corect la fiecare contact sexual, aproximativ 6 sarcini la 100 de femei care utilizează diafragma cu spermicid, în timpul primului an de utilizare.

Revenirea fertilităţii după oprirea utilizării diafragmelor: Imediată
Protecţia împotriva HIV şi altor ITSPoate oferi o oarecare protecţie împotriva anumitor ITS, dar nu trebuie utilizată în scopul protecţiei împotriva ITS.

Efecte secundare, beneficii şi riscuri pentru sănătate

Efecte secundare

Unele utilizatoare raportează următoarele:

  • Iritaţie în interiorul sau în jurul vaginului sau penisului

Alte posibile modificări fizice:

  • Leziuni la nivelul vaginului

Beneficii pentru sănătate

Ajută la protecţia împotriva:

  • Riscurilor asociate sarcinii

Poate ajuta la protecţia împotriva:

  • Anumitor ITS (chlamydiază, gonoree, boală inflamatorie pelvină, trichomoniază)
  • Leziunilor precanceroase şi cancerului de col uterin

Riscuri pentru sănătate

Frecvent până la neobişnuit:

  • Infecţia tractului urinar

Neobişnuit:

  • Vaginoză bacteriană
  • Candidoză

Rar:

  • Utilizarea fecventă a nonoxynolului-9 poate creşte riscul de infecţie HIV.

Extrem de rar:

  • Sindrom de şoc toxic
Cine poate şi cine nu poate utiliza diafragmele

Sigure şi potrivite pentru aproape toate femeile

Cele mai multe femei pot utiliza diafragma în siguranţă şi eficient.

Corectarea miturilor

Diafragmele:

  • Nu modifică senzaţiile din timpul contactului sexual. Puţini bărbaţi raportează că simt diafragma în timpul contactului sexual, dar majoritatea nu o simt.
  • Nu pot trece prin colul uterin. Nu pot pătrunde în uter şi nu se pot pierde în corpul femeii.
  • Nu cauzează cancer de col uterin.
Managementul problemelor

Probleme raportate drept efecte secundare sau probleme cu utilizarea:

  • Dificultate în inserarea sau extragerea diafragmei
  • Disconfort sau durere în timpul utilizării diafragmei
  • Iritaţie în interiorul sau în jurul vaginului sau penisului (ea sau partenerul ei prezintă prurit, erupţie sau iritaţie cu durată de una sau mai multe zile)
  • Infecţie a tractului urinar (arsură sau durere la urinare, urinare frecventă în cantitate mică, sânge în urină, dureri la nivelul spatelui)
  • Vaginoză bacteriană (scurgere anormală albă sau cenuşie din vagin, cu miros neplăcut; posibil şi arsură în timpul urinării şi/sau prurit în jurul vaginului)
  • Candidoză (scurgere anormală albă din vagin, fie apoasă fie densă şi grunjoasă; posibil şi arsură în timpul urinării şi/sau roşeaţă şi prurit în jurul vaginului)
  • Suspiciune de sarcină

Probleme noi care pot necesita schimbarea metodei

  • Infecţii recurente ale tractului urinar sau vaginului (de exemplu   vaginoză   bacteriană   sau   candidoză)
  • Alergie la latex (roşeaţă, prurit, erupţie şi/sau tumefiere la nivelul organelor genitale, regiunii inghinale sau coapselor [reacţie uşoară]; sau urticarie sau erupţie pe o suprafaţă mare a corpului, ameţeală, dispnee, pierderea cunoştinţei [reacţie severă])
  • Sindrom de şoc toxic (apariţie bruscă a următoarelor simptome: febră mare, erupţie pe corp, vărsături, diaree, ameţeli, dureri în gât şi dureri musculare).

În caz de apariție a unor probleme din cele listate mai sus, adresați-vă la medic.

Întrebări şi răspunsuri despre diafragme

1. Utilizarea diafragmei cauzează disconfort femeii?
Nu, dacă dimensiunea este potrivită şi dacă este inserată corect.În general, femeia şi partenerul ei nu simt diafragma în timpul contactului sexual. Furnizorul selectează pentru fiecare femeie câte o diafragmă de mărime adecvată care să i se potrivească şi să nu cauzeze durere. Dacă diafragma cauzează disconfort, femeia trebuie să revină pentru verificarea dimensiunii şi pentru a se asigura că ea inseră şi extrage diafragma în mod corect.

2. Dacă femeia utilizează diafragma fără spermicide, va mai fi sarcina prevenită?
Nu există suficiente dovezi pentru a şti sigur. Unele studii au arătat că utilizatoarele de diafragmă prezintă o rată mai mare a sarcinii dacă o utilizează fără spermicide. Prin urmare, utilizarea diafragmei fără spermicide nu este recomandată.

3. Femeia poate lăsa diafragma în vagin pe parcursul întregii zile?
Da, cu toate că în general nu este recomandabil. Femeia ar putea lăsa diafragma în vagin pe parcursul întregii zile dacă nu are posibilitatea să o insere cu puţin timp înainte de contactul sexual. Totuşi, ea nu trebuie să lase diafragma în vagin mai mult de 24 de ore. Aceasta poate creşte riscul de sindrom de şoc toxic.

4. Femeia poate utiliza lubrifianţi împreună cu diafragma?
Da, dar doar lubrifianţi pe bază de apă sau silicon, dacă diafragma este fabricată din latex. Produsele pe bază de ulei nu pot fi utilizate ca lubrifianţi deoarece deteriorează latexul. Materialele care nu trebuie utilizate împreună cu diafragme din latex includ orice fel de uleiuri (de gătit, pentru îngrijirea copilului, de cocos, minerale), vaselină, loţiuni, creme pentru piele, unt, unt de cacao şi margarină. Lubrifianţii pe bază de ulei nu deteriorează diafragma din plastic. De obicei, spermicidele oferă utilizatoarelor de diafragmă lubrifiere suficientă.

5. Diafragmele ajută femeile să se protejeze împotriva ITS, inclusiv HIV?
Studiile arată că diafragma poate ajuta într-o oarecare măsură la protecţia împotriva infecţiilor colului uterin, precum gonoree şi chlamydiază. Unele studii au arătat că diafragma poate ajuta la protecţia împotriva bolii inflamatorii pelvine şi trichomoniazei. Sunt în derulare studii care evaluează protecţia împotriva HIV. În prezent, doar prezervativele masculine şi feminine sunt recomandate pentru protecţia împotriva HIV şi altor ITS.

Unde va adresați

Pentru o consultație în planificarea familială:

  • Adresați-vă medicului de familie din cadrul instituției medicale din raionul Dvs de reședință (vezi aici). ATENȚIE: daca aparțineți unuia din grupurile social-vulnerabile (vezi aici) puteți beneficia de contraceptive gratuite!
  • Adresați-vă la Centrele de Sănătate Prietenoase Tinerilor
  • Telefonați la Linia Fierbinte a CIDSR (apel gratuit și confidențial) – 0800-088-08
  • Telefonați la CIDSR – 022355072 / 060903782 / 078306973
  • Scrieți la adresa de e-mail CIDSR –cidsr2012@gmail.com